雌二醇E2

E2是雌激素的一种,属于类固醇激素,主要由卵巢内卵泡分泌,是一种可以促进女性的第二性征发育及性器官成熟的物质。
月经期和早卵泡期的E2通常维持在较低的水平,通常在20-50pg/ml之间。在排卵前有一个高峰,在黄体期则维持较长时间的平台期,月经来潮则迅速下降。
月经期和早卵泡期E2大于100pg/ml表明卵巢功能不全,小于30pg/ml,考虑是雌激素水平低。
孕激素P
P是孕酮,也是黄体酮,是由卵巢黄体所分泌的一种天然孕激素,是维持正常妊娠所必需的条件之P在排卵前始终维持小于2ng/ml的低水平,排卵前查孕激素没有意义。
排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素,所以在排卵后8-9天(月经期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰。
P在女性卵泡期正常值为6~9nmol/L;排卵期正常值为40~40nmol/L;排卵后正常值为7~4nmol/L。如果排卵后期P值低于正常值,考虑是黄体功能不全,或有排卵型功能失调性子宫出血。
卵泡刺激素FSH
FSH可以看卵巢功能,2-9IU/L为正常,如果在早卵泡期FSH大于10IU/L,提示卵巢功能减退,因为FSH高可能是卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH大于40IU/L则是卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值,且对克罗米芬之类的促排卵药无效。
黄体生成素LH
LH也是评价卵巢功能的指标之一。黄体生成素LH的正常范围,不同的时期是不一样的。卵泡期,黄体期正常的范围是1~12IU/L,排卵期是16~104IU/L,绝经期是16~66IU/L。
LH和FSH一样,峰值通常出现在排卵前的24-48小时,这也是备孕时使用LH试纸监测排卵的原因,如果在尿液中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。
LH和FSH均大于40IU/L,为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经。LH和FSH均小于5IU/L,为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经,如席汉综合征;LH高会抑制卵泡发育,且LH/FSH的比值大于甚至到考虑是多囊卵巢综合征。
医生常开的达英、优思明可以降低LH,原理是通过补充孕激素,让下丘脑接受孕激素的信号,以为已经排卵,于是抑制分泌FSH和LH。其它的方式还有控制体内胰岛素水平,因为高胰岛素会刺激睾酮分泌,也会刺激LH。
睾酮T
T是维持男性性征的主要激素,但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能,T没有明显的周期变化,通常在月经周期的任何一天检查都是可以的。
正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为43ng/ml,高限为68ng/ml,如超过7ng/m等于44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症,可引起不孕。
多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。有些多囊卵巢综合征患者虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现,比如痤疮、多毛等,这可能是雄激素受体比较敏感等。
泌乳素PRL
PRL是脑垂体所分泌的激素中的一种。女性在怀孕后期及哺乳期,PRL分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。一般在安静半个小时后,于上午检查,上午9-11点是PRL的谷值时间。
正常人一般小于20ug/l,当体内PRL过多时,会抑制垂体的FSH和LH分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚至闭经,导致不孕,有些女性即使怀孕,也很容易出现流产的情况。
PRL的波动相对较大,如果发现轻度升高也不要担心,可以复查一下。最好再查下甲状腺功能,排除甲减导致PRL的升高。
1、许多试管婴儿怀孕的女性一旦怀孕,喜悦只是一时之间,紧接着又陷入了一种新的焦虑:害怕流产。试管婴儿怀孕似乎更容易流产。据传说,试管婴儿后需要保胎。
2、是解决不孕问题的一种治疗方法,一旦怀孕,流产、自然怀孕后的流产率和流产率是基本一致的哦。
3、在试管婴儿怀孕后,由于试管婴儿的某些特殊操作,胚胎移植后需要用黄体酮、雌激素+黄体酮等辅助治疗。但是,这已经足够了,不需要其它的保护措施。
4、为什么移植后使用黄体酮
5、取出卵子后2-5天进行新鲜胚胎移植,必须使用黄体酮,因为取卵后,卵巢产生黄体的能力被破坏,所以要使用黄体酮。
6、目前有两种冻胚移植方案。
7、天然循环是指利用内膜自然排卵后选择时机进行冻胚移植。假如使用自然周期进行移植,可以不用药物,或者少用黄体酮就足够了,因为自然排卵后会产生一个黄体来分泌怀孕所需的孕酮和雌二醇。
8、无排卵病人或可排卵的病人用药物抑制排卵,促进子宫内膜生长转化,适合胚胎的着床。准备子宫内膜的人工周期模拟卵巢分泌雌激素孕激素,但是卵巢不产生激素,所以移植后还需要继续补充雌二醇和孕酮,直到胎盘能够自己分泌。
9、使用这些措施后,流产、胎停育与自然怀孕的几率基本相同。
10、流产与年龄有很大关系,高龄女性流产率较高。其原因在于卵子染色体异常率增加,从而导致胚胎染色体非整倍体率增加,因此流产率增加。
11、三代试管中存在PGT-A型,它是针对那些曾因胚胎染色体不整倍体异常而流产的女性,在胚胎移植之前要做染色体筛查,选择染色体正常的胚胎进行移植。
12、在胚胎筛选后,移植后流产率明显下降,与同龄人低,与年轻人群相似。
13、当然,三代试管都是有规定的,做三代试管都要符合一定的条件。
14、生育二代、二代试管,妊娠和自然妊娠的流产率是相似的。三代试管流产的发生率会降低。不管试管婴儿数代,移植后,怀孕后都不要焦虑。对待事情要坦诚。